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閱(yue)讀提要(yao)︰6月5日,由(you)人民(min)日報社《健康時bei) 分zhu)辦的“發展醫用材(cai)料,助力(li)健康中國(guo)——透gai)髦zhi)酸(suan)專家(jia)yi)刑衷滄zhuo)會(hui)”在京召開,原(yuan)衛生(sheng)部副(fu)部長殷(yin)大(da)奎以及來自(zi)眼(yan)科、骨(gu)科、皮膚科、消化內鏡、臨床營養等(deng)各學科專家(jia)及產(chan)業研究kan)biao)出席,共(gong)同(tong)研討透gai)髦zhi)酸(suan)的臨床使用,呼(hu)吁加強透gai)髦zhi)酸(suan)的研發和臨床應用。

“因為(wei)在醫美領域的使用,玻尿酸(suan)被大(da)眾熟知,其實(shi)它的臨床用途很多,骨(gu)科、眼(yan)科、燒(shao)傷、內鏡手zhi)醯deng)等(deng),透gai)髦zhi)酸(suan)本身就是人體物質(zhi),其臨床應用前景廣泛(fan)。”

“我國(guo)的透gai)髦zhi)酸(suan)原(yuan)料市場和生(sheng)產(chan)技ji)跏瀾緦煜齲 dan)我國(guo)的應用卻(que)不如國(guo)外,尤其是透gai)髦zhi)酸(suan)產(chan)品缺乏,有原(yuan)料卻(que)缺自(zi)主(zhu)產(chan)品。”

“國(guo)外透gai)髦zhi)酸(suan)的使用非常廣泛(fan),但(dan)在我國(guo)的使用mei)購苡邢蓿 枰yao)加強研究和政策(ce)支(zhi)持,從而提高我國(guo)醫用材(cai)料xi)木赫li)。”

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6月5日,由(you)人民(min)日報社《健康時bei) 分zhu)辦的“發展醫用材(cai)料,助力(li)健康中國(guo)——透gai)髦zhi)酸(suan)專家(jia)yi)刑衷滄zhuo)會(hui)”在京召開,原(yuan)衛生(sheng)部副(fu)部長殷(yin)大(da)奎以及來自(zi)眼(yan)科、骨(gu)科、皮膚科、消化內鏡、臨床營養等(deng)各學科專家(jia)及產(chan)業研究kan)biao)出席,共(gong)同(tong)研討透gai)髦zhi)酸(suan)的臨床使用,呼(hu)吁加強透gai)髦zhi)酸(suan)的研發和臨床應用。

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透gai)髦zhi)酸(suan)專家(jia)yi)刑衷滄zhuo)會(hui)現場

透gai)髦zhi)酸(suan),臨床應用廣泛(fan)

透gai)髦zhi)酸(suan)(HA),因為(wei)另一個名字“玻尿酸(suan)”在護(hu)膚和醫美領域的使用而被大(da)眾熟知。解(jie)放軍總醫院第七醫學中心na)?羲鶘誦薷fu)研究ke)? 謝(xie) 窖?hui)醫學美容分zhi)hui)候任主(zhu)任委員楊(yang)蓉婭介紹(shao),透gai)髦zhi)酸(suan)是人體自(zi)身存在的一種天(tian)然物質(zhi),在體內發揮保水(shui)、潤滑、促進修復(fu)等(deng)重要(yao)生(sheng)理功能。但(dan)隨著年齡的nao)zeng)長及機體的老化,20歲(sui)以後(hou)開始加速流失(shi)。透gai)髦zhi)酸(suan)也是目前發現zhi)淖zi)然界中保濕性較好的物質(zhi),被稱為(wei)理想的天(tian)然保濕因子,所以在皮膚領域被廣泛(fan)使用。

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解(jie)放軍總醫院第七醫學中心na)?羲鶘誦薷fu)研究ke)? 謝(xie) 窖?hui)醫學美容分zhi)hui)候任主(zhu)任委員楊(yang)蓉婭

由(you)于安全而且又有可塑(su)性,之後(hou)逐(zhu)漸(jian)使用于微整形,被更多人熟知。聯合麗格第一醫院皮膚科主(zhu)任李曉寧(ning)介紹(shao),有人想改(gai)na)坡lun)廓(kuo),包括額頭、鼻背、下頦等(deng)部位,這些(xie)可以通過玻尿酸(suan)(透gai)髦zhi)酸(suan))產(chan)品實(shi)現;有人只(zhi)想改(gai)na)撲?舷麓顧沙詰淖zhuang)態,如淚溝凹陷(xian)、隻果(guo)肌下垂、法令紋等(deng),也會(hui)相應選擇透gai)髦zhi)酸(suan)進行糾正。

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聯合麗格第一醫院皮膚科主(zhu)任李曉寧(ning)

事實(shi)上,玻尿酸(suan)用于“求美”只(zhi)是應用的“一隅”,其廣泛(fan)運用在骨(gu)科、眼(yan)科、皮膚科、消化內鏡、保健營養,甚至胃腸科。

“透gai)髦zhi)酸(suan)最早是應用于眼(yan)科領域。”中國(guo)中醫科學院眼(yan)科醫院副(fu)院長謝(xie)立科介紹(shao),臨床上做白內障手zhi)酢 Ali)體視(shi)網膜手zhi)醯deng)眼(yan)科手zhi)跏保 夾枰yao)用到透gai)髦zhi)酸(suan)納(na),作為(wei)粘彈劑(ji)維持前房深度,止血,分離增(zeng)殖膜,填塞黃(huang)斑孔防(fang)止染色劑(ji)進入視(shi)網膜下等(deng)很多用途;另外玻璃(li)酸(suan)鈉(na)作為(wei)人工淚液治療干(gan)眼(yan),或者其他(ta)眼(yan)藥水(shui)輔料廣泛(fan)應用于眼(yan)藥水(shui)中。目前透gai)髦zhi)酸(suan)鈉(na)已(yi)成(cheng)為(wei)眼(yan)科重要(yao)的醫用材(cai)料。

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中國(guo)中醫科學院眼(yan)科醫院副(fu)院長謝(xie)立科

在骨(gu)科和運動醫學領域,透gai)髦zhi)酸(suan)也有廣泛(fan)的應用。北(bei)京大(da)學第三醫院運動醫學研究ke)zhu)任醫師胡躍林介紹(shao),正常人關節(jie)液的成(cheng)分中就含(han)有透gai)髦zhi)酸(suan)。隨著年齡增(zeng)長,關節(jie)液數量減少、質(zhi)量下降,關節(jie)的磨損增(zeng)加,這時就需要(yao)進行關節(jie)內注(zhu)射外源性透gai)髦zhi)酸(suan),保證(zheng)關節(jie)中透gai)髦zhi)酸(suan)的含(han)量,使關節(jie)各項功能得以正常進行。注(zhu)射主(zhu)要(yao)針對兩種情況︰一是年輕人關節(jie)軟骨(gu)磨損導致(zhi)的關節(jie)功能受(shou)限,如運動員;二是輕度qun)橢卸裙gu)性關節(jie)炎,透gai)髦zhi)酸(suan)的使用可減少非甾(zai)體類抗(kang)炎藥物的使用量,特別適shi)糜誒夏耆恕 韌wang)有消化道潰瘍和出血史及心腦(nao)血管疾病(bing)的患者。

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北(bei)京大(da)學第三醫院運動醫學研究ke)zhu)任醫師胡躍林

透gai)髦zhi)酸(suan)在消化內鏡領域也有使用。北(bei)京朝陽醫院消化內科主(zhu)任郝建宇介紹(shao),內鏡黏膜下剝離術(ESD),是切除早期(qi)胃癌的首選治療方式。在做這個手zhi)醯氖焙潁 枰yao)進行多點(dian)黏膜下注(zhu)射,將病(bing)灶(zao)抬起,與肌層分離,有利于過程(cheng)中完整地(di)切除病(bing)灶(zao),減少穿孔和出血等(deng)並發癥的發生(sheng)。生(sheng)理鹽水(shui)安全有效,而且便宜,但(dan)是在黏膜下存留時間短,難以長時間維持zhu)??Σ鸕母叨齲 踔行枰yao)反復(fu)多次進行黏膜下注(zhu)射。高滲鹽水(shui)和葡萄糖會(hui)導致(zhi)局部組織(zhi)損傷,因此不常使用。透gai)髦zhi)酸(suan)鈉(na)是理想的黏膜下注(zhu)射液,它黏度高,可有效地(di)將病(bing)灶(zao)黏膜抬起,與黏膜肌層分離。

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北(bei)京朝陽醫院消化內科主(zhu)任郝建宇

我國(guo)是透gai)髦zhi)酸(suan)原(yuan)料生(sheng)產(chan)大(da)國(guo)

透gai)髦zhi)酸(suan),是存在于人體和動物組織(zhi)中的一種天(tian)然基礎(chu)物質(zhi),不過最早卻(que)並非那麼容易獲得。作為(wei)知名的透gai)髦zhi)酸(suan)原(yuan)料生(sheng)產(chan)企業,華熙生(sheng)物董事長趙燕在座(zuo)談會(hui)上介紹(shao),1934年美國(guo)哥(ge)倫比亞大(da)學眼(yan)科教授Meyer等(deng)首先que)優Qyan)玻璃(li)體中分離出該(gai)物質(zhi),但(dan)這種方法提取率極低(di),很難應用在醫學臨床上;之後(hou)科學家(jia)發現雞冠里含(han)有大(da)量透gai)髦zhi)酸(suan)成(cheng)分,所以開始從雞冠中提取,但(dan)產(chan)量也很低(di),一千(qian)公斤的公雞冠子只(zhi)能提取一公斤的透gai)髦zhi)酸(suan),而且成(cheng)本高昂,要(yao)15萬~20萬美金一公斤;提取出來之後(hou),最早只(zhi)能用于最精尖的眼(yan)科手zhi)趵錚 ?薹 da)範(fan)圍臨床推廣使用。

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華熙生(sheng)物董事長趙燕

直到通過微生(sheng)物發酵法生(sheng)產(chan)透gai)髦zhi)酸(suan),才大(da)大(da)促進了其推廣使用。我國(guo)透gai)髦zhi)酸(suan)的微生(sheng)物發酵法誕(dan)生(sheng)于上世紀(ji)90年代(dai),由(you)華熙生(sheng)物首席科學家(jia)郭學平博士研發成(cheng)功,持續(xu)的技ji)躚蟹?溝猛該(gai)髦zhi)酸(suan)產(chan)業化、規模化生(sheng)產(chan),成(cheng)本大(da)大(da)下降,品質(zhi)不斷提升(sheng),我國(guo)也成(cheng)為(wei)透gai)髦zhi)酸(suan)原(yuan)料xi)納(na)sheng)產(chan)大(da)國(guo)。無論是在生(sheng)產(chan)技ji)鹺馱yuan)料市場上,我國(guo)透gai)髦zhi)酸(suan)的水(shui)平和市場份額都ji)鞘瀾緦煜人shui)平。不僅如此,華熙生(sheng)物還gong)斡冑薅ding)了歐洲藥典及中國(guo)藥典中的透gai)髦zhi)酸(suan)標(biao)準,並提交美國(guo)藥典透gai)髦zhi)酸(suan)專論。

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華熙生(sheng)物首席科學家(jia)郭學平博士

透gai)髦zhi)酸(suan)需加強研發和應用

《“健康中國(guo)2030”規劃綱要(yao)》提出,要(yao)大(da)力(li)發展高性yue)芤攪破qi)械、新型輔料包材(cai),推動重大(da)藥物產(chan)業化,提高具有自(zi)主(zhu)知識產(chan)權的醫用材(cai)料xi)墓guo)際(ji)shi)赫li)。

目前,透gai)髦zhi)酸(suan)在眼(yan)科、骨(gu)科、皮膚、整形、內鏡、燒(shao)傷等(deng)領域使用已(yi)非常成(cheng)熟,不過相比于國(guo)外,我國(guo)透gai)髦zhi)酸(suan)產(chan)品的研發和臨床使用範(fan)圍,都還有一段距離。

中國(guo)保健協會(hui)食物營養與安全專業委員會(hui)名譽會(hui)長孫樹俠表(biao)示(shi), 口服透gai)髦zhi)酸(suan)已(yi)在歐美等(deng)發達國(guo)家(jia)中廣泛(fan)應用于保健食品中。日本厚(hou)生(sheng)省研究了包括HA(透gai)髦zhi)酸(suan))在內的489種zhi)稱誹tian)加劑(ji)的安全性,並將HA列入其食品添(tian)DI~U目錄(lu)。2009年日本健康營養食品協會(hui)制定(ding)了HA的食品行業標(biao)準,充分肯定(ding)了HA的食用安全性。韓國(guo)已(yi)批(pi)準HA作為(wei)食品添(tian)加物,用于食品制造(zao)。美國(guo)、中國(guo)、英國(guo)、加拿(na)大(da)、捷克(ke)等(deng)國(guo)也有多款含(han)HA的食品上市,可見將HA作為(wei)食品原(yuan)料已(yi)在多個國(guo)家(jia)得到認可。

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中國(guo)保健協會(hui)食物營養與安全專業委員會(hui)名譽會(hui)長孫樹俠

國(guo)內外研究表(biao)明,口服HA,可以促進皮膚創傷愈合作用,改(gai)na)乒gu)質(zhi)疏松,同(tong)時對于有胃腸炎、食管炎、胃食管倒流等(deng)等(deng),透gai)髦zhi)酸(suan)是很好的保護(hu)物質(zhi),保護(hu)胃黏膜,修復(fu)胃黏膜損傷。

目前在國(guo)外還被應用于計(ji)生(sheng)領域,因為(wei)研究表(biao)明,女(nv)性宮頸炎、宮頸癌等(deng)和避孕套用的 油其實(shi)有很大(da)的關聯性,因為(wei) 油畢(bi)竟是礦物提取的。如果(guo)改(gai)成(cheng)透gai)髦zhi)酸(suan),能降低(di)這些(xie)風險。

不過目前在我國(guo)透gai)髦zhi)酸(suan)相關應用mei)刮詞褂謾S牖hui)專家(jia)也表(biao)示(shi),一方面(mian)透gai)髦zhi)酸(suan)沒(mei)有充分利用,市場亟待挖(wa)掘(jue);另一方面(mian)需要(yao)政府政策(ce)支(zhi)持,比re)纈嘔 喙夭chan)品的na)笈pi)流程(cheng)。“就像我們原(yuan)料藥都批(pi)了,很多產(chan)品卻(que)無法獲批(pi),現在眼(yan)科、骨(gu)科透gai)髦zhi)酸(suan)相關產(chan)品,很大(da)部分zhi)諧 潛喚諞├匪劑(ji)斕摹rdquo;

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原(yuan)衛生(sheng)部副(fu)部長殷(yin)大(da)奎

原(yuan)衛生(sheng)部副(fu)部長殷(yin)大(da)奎在研討zhi)hui)上指出,要(yao)正確認識醫用材(cai)料xi)募壑zhi),醫用材(cai)料xi)姆 梗 苯泳齠ding)我們的臨床治療效果(guo),影響我們的醫療臨床水(shui)平;要(yao)加強對醫用材(cai)料xi)奶匭匝芯亢土俅彩褂醚芯浚  jue)醫用材(cai)料xi)嗟牧俅彩褂眉壑zhi),造(zao)福于臨床和大(da)眾健康;同(tong)時產(chan)業界要(yao)與學術界加強交流,共(gong)同(tong)促進和發掘(jue),提高我國(guo)醫用材(cai)料xi)墓guo)際(ji)shi)赫li)。

(責任編輯︰步雯)

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