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“不明原(yuan)因(yin)發熱”(FUO),看起來(lai)像UFO,它們都(du)jia)幸yi)個(ge)共同點(dian),那就是(shi)︰不明原(yuan)因(yin)。

並(bing)不是(shi)所有發熱都(du)稱之為FUO。1999年,“全國發熱性疾病學術研討會”將(jiang)FUO定義(yi)為︰發熱持(chi)續(xu)3周以上xi) 邐8.5℃以上xi)   稈 什 貳?甯竇jian)查和常規實驗室(shi)檢(jian)查仍不能明確診斷者。

診斷不明原(yuan)因(yin)發熱,就像部“懸疑劇”,醫生(sheng)要像福(fu)爾摩斯一(yi)樣抽絲剝繭。6月13日(周四)下午15:00-16:00,北京(jing)協和醫院感染內科主(zhu)任(ren)醫師劉正(zheng)印教授將(jiang)做客“人民好(hao)醫生(sheng)”直(zhi)播問診欄目,為您(nin)解答“不明原(yuan)因(yin)發熱”的(de)那些疑問。

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專家簡介

劉正(zheng)印,北京(jing)協和醫院感染內科主(zhu)任(ren)醫師、教授

擅長︰各種(zhong)感染性疾病疑難雜癥診治,尤(you)其是(shi)各種(zhong)復雜的(de)細菌性感染和真(zhen)菌感染的(de)診治。

出(chu)診時間︰周一(yi)全天、周二上午,周三上午(特需)

感染性疾病是(shi)FUO的(de)主(zhu)要原(yuan)因(yin)

發熱與許(xu)多疾病相關,包括感染性和非感染性疾病。北京(jing)協和醫院2013年發表的(de)一(yi)項(xiang)研究顯示(shi),感染性疾病、自身免疫病、腫瘤性疾病及其他(ta)疾病是(shi)FUO的(de)病因(yin)構(gou)成,感染性疾病一(yi)直(zhi)雄踞(ju)不明原(yuan)因(yin)發熱病因(yin)的(de)榜(bang)首(shou)。而其中結核(he)病又佔到了感染性疾病的(de)45%,排在第一(yi)位(wei)。尤(you)其是(shi)肺外結核(he),更(geng)是(shi)導致(zhi)FUO禍首(shou)中的(de)禍首(shou)。

說起結核(he)病,人們比(bi)較熟悉肺結核(he),但其實肺結核(he)是(shi)可(ke)防可(ke)控的(de),只要規範用藥治療,通常都(du)可(ke)痊(quan)愈。人們不太(tai)了解的(de)肺外結核(he)更(geng)難以查出(chu)和控制,因(yin)為各年齡段均可(ke)發生(sheng)、累及部位(wei)廣泛、臨床表現(xian)復雜多樣,又缺乏快速(su)、敏感與特異的(de)輔(fu)助檢(jian)查。結核(he)桿菌可(ke)以說是(shi)最狡猾的(de)細菌,除了指甲和頭發外,可(ke)以侵(qin)襲(xi)人體各個(ge)部位(wei),而表現(xian)出(chu)來(lai)的(de)癥狀完全不同,讓人難以分zhi)妗/p>

診斷不明原(yuan)因(yin)發熱,醫生(sheng)就像福(fu)爾摩斯,必須從患者身上xi)de)每(mei)一(yi)個(ge)信息去尋找線索。有時候光(guang)是(shi)問診,都(du)要半個(ge)多小時,除了必要的(de)起病、變化、用藥、效果(guo),甚(shen)至還要問到jiao)?骰肪場 彝?肪常 chu)生(sheng)到現(xian)在的(de)病史,家中有沒有養(yang)寵物,從吃的(de)到玩的(de),都(du)要問得一(yi)清二楚(chu)。還要對病人進行詳盡的(de)查體,關注(zhu)每(mei)個(ge)部位(wei)的(de)變化。

別自行用mei)股sheng)素,多跑跑感染科

有人一(yi)發熱就用mei)股sheng)素,以為發燒就是(shi)感染了細菌,把抗(kang)生(sheng)素當(dang)成“消炎(yan)藥”,實際上真(zhen)正(zheng)需要用到抗(kang)生(sheng)素的(de)只佔少部分,而大(da)約3/4的(de)不明原(yuan)因(yin)發熱患者,用mei)股sheng)素都(du)是(shi)沒有任(ren)何意義(yi)的(de)。而且,越是(shi)長期發熱,往往不是(shi)抗(kang)生(sheng)素能夠(gou)起作用的(de)。濫用mei)股sheng)素還可(ke)能導致(zhi)藥物熱,有時停掉抗(kang)生(sheng)素之後(hou)就好(hao)了。

很多FUO患者除了長期發燒外,還伴(ban)隨著其他(ta)的(de)癥狀,比(bi)如咳嗽、腰痛、關節痛、頭暈等,這些人可(ke)能第一(yi)時間想到的(de)是(shi)去這些典型(xing)癥狀的(de)科室(shi),比(bi)如去呼吸科、免疫科、骨科等等,長期未確診甚(shen)至耽誤了病情。如果(guo)患者長達3周以上發熱,並(bing)且檢(jian)查了一(yi)周以上xi) du)查不出(chu)病因(yin)的(de)話(hua),別忘了跑一(yi)趟(theng)感染科。

還有什麼(me)不明原(yuan)因(yin)發熱方面的(de)問題,想對劉正(zheng)印教授提(ti)問?

提(ti)問和收看直(zhi)播方法︰

下載(zai)人民好(hao)醫生(sheng)客戶端(duan),進入“問診”欄目進行提(ti)問。

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在線問診在人民好(hao)醫生(sheng)客戶端(duan)進行!請大(da)家務必下載(zai)APP提(ti)問。掃描二維碼,或在隻果(guo)市場、各大(da)安卓市場搜索“人民好(hao)醫生(sheng)”即可(ke)下載(zai)。現(xian)在就可(ke)提(ti)問,提(ti)問靠(kao)前,醫生(sheng)優先(xian)解答。

重要提(ti)示(shi)︰

提(ti)問shi)】ke)能詳盡,如年齡、性別、具(ju)體癥狀等寫清楚(chu)。診斷xian)?鰲 zhao)片(隱私圖片將(jiang)不會顯示(shi),只在後(hou)台給醫生(sheng)查看)可(ke)在“提(ti)問框”右下角內添加(jia)圖片發送。

人民好(hao)醫生(sheng)客戶端(duan)只提(ti)供疾病咨(zi)詢、就診建(jian)議,只作為您(nin)的(de)就醫參考,不做具(ju)體診斷和開處方!

(責任(ren)編輯︰步雯(wen))

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