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2020-05-28 16:26:13來(lai)源(yuan)︰健康時bei)ㄍ/a>分享掃描到手機 中(zhong) 小(xiao)
閱(yue)讀提要︰世界胰(yi)腺癌聯盟將(jiang)每年11月的(de)第(di)三個(ge)星期四定義為(wei)“世界胰(yi)腺癌日”,今年是11月21日,北(bei)京(jing)大學第(di)一醫院(yuan)外科楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授在媒jiao)騫低 嶸現(xian)賦chu),胰(yi)腺癌將(jiang)進入精(jing)準靶向治療(liao)時代。

胰(yi)腺癌是世界上最為(wei)致命的(de)癌癥之(zhi)一,被(bei)稱為(wei)“癌中(zhong)之(zhi)王”,因為(wei)它(ta)的(de)發病率和死亡率之(zhi)比接近(jin)1:1,在所有腫瘤5年生存率中(zhong)胰(yi)腺癌是最低的(de),只有不到5%。

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北(bei)京(jing)大學第(di)一醫院(yuan)外科主任醫師楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授

世界胰(yi)腺癌聯盟將(jiang)每年11月的(de)第(di)三個(ge)星期四定義為(wei)“世界胰(yi)腺癌日”,在世界胰(yi)腺癌日到來(lai)之(zhi)際,北(bei)京(jing)大學第(di)一醫院(yuan)外科楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授在媒jiao)騫低 嶸現(xian)賦chu),胰(yi)腺在我們腹腔的(de)最深處(chu),疾病早(zao)期幾乎沒任何癥狀,大多數(shu)患者來(lai)就診(zhen)時已是中(zhong)晚期,由于一直以來(lai)缺乏真正有xing)?de)治療(liao)手段(duan),極易轉移和復發,5年生存率非常(chang)低。美國預測(ce)到2020年胰(yi)腺癌將(jiang)在所有腫瘤致死的(de)原因中(zhong)排(pai)第(di)二,僅次(ci)于肺(fei)癌。

“只有早(zao)發現(xian)、早(zao)診(zhen)斷,才能(neng)為(wei)患者爭(zheng)取(qu)更好的(de)治療(liao)機會和生存希望。”楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授說,“雖然胰(yi)腺癌還沒有非常(chang)明確的(de)病因,但高危因素值得(de)警惕,如胰(yi)腺腫瘤家(jia)族史、肥胖、吸煙、慢性胰(yi)腺炎(yan)、長期酗酒、多脂飲食(愛吃(chi)肉),中(zhong)老年人(ren)本來(lai)身(shen)體挺好,突發糖尿病,也是危險的(de)信號,說de)饔幸yi)腺腫瘤的(de)可(ke)能(neng)性yuan)嬖冢 Ωgai)及時排(pai)查。”

此外,一些早(zao)期癥狀也是危險信號,比如突然間食欲(yu)不好、短時間內消瘦、忽然間得(de)糖尿病、莫名其(qi)妙(miao)全身(shen)黃了、小(xiao)便顏色很深、大便顏色突然變淺chang) 廡┐du)提示我們可(ke)能(neng)有胰(yi)腺腫瘤的(de)風險。

說到胰(yi)腺癌的(de)治療(liao),楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授指出(chu),目(mu)前傳統的(de)治療(liao)pin)絞shi)只有兩種,一是手術,但只有20%左右的(de)患者有手術機會,剩下沒有手術機會的(de)只能(neng)化療(liao)。但化療(liao)的(de)效果也不盡如人(ren)意,因為(wei)胰(yi)腺癌是非化療(liao)敏感xing)緣de)腫瘤,先天(tian)對化療(liao)耐(nai)藥,還有獲得(de)性yue)鴕  褪侵琢魷赴 闌 liao)藥對它(ta)有作用後,會通過改(gai)變外形、基因序列(lie)來(lai)躲避化療(liao)藥對它(ta)的(de)滅殺,這也是導致胰(yi)腺癌治療(liao)效果差的(de)原因。

雖然胰(yi)腺癌治療(liao)藥物的(de)進展比其(qi)他腫瘤要緩慢,但今年美國臨(lin)床腫瘤學會會議上公(gong)布的(de)POLO研究結果,令人(ren)看到了希望的(de)曙光。POLO是一項(xiang)針對胰(yi)腺癌的(de)靶向治療(liao)三期研究,研究結果證實,對于存在胚系BRCA基因突變的(de)胰(yi)腺癌患者,PARP抑制劑奧拉帕利(li)能(neng)使(shi)患者中(zhong)位(wei)無進展生存期延(yan)長近(jin)一倍,從對照(zhao)組的(de)3.8個(ge)月提高到7.4個(ge)月,相比安慰劑可(ke)降低47%的(de)疾病進展或死亡風險,為(wei)改(gai)善患者生存帶來(lai)了全新的(de)nan)M/p>

“PARP抑制劑是胰(yi)腺癌的(de)第(di)一個(ge)靶向藥,即便在胰(yi)腺癌患者中(zhong)只有6%左右的(de)人(ren)有BRCA基因突變,但這是胰(yi)腺癌邁向精(jing)準治療(liao)的(de)里程(cheng)碑事件。美國國家(jia)綜合癌癥網絡(NCCN)隨(sui)即更新了胰(yi)腺癌治療(liao)指gai)nan),建(jian)議所有胰(yi)腺癌患者都(du)應做基因檢測(ce),檢測(ce)有沒有BRCA突變,如果有用鉑類(lei)藥物,鉑類(lei)藥物穩定之(zhi)後再用奧拉帕利(li)。”楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授表示。

據了解,奧拉帕利(li)已在全球(qiu)獲批卵(luan)巢癌與乳(ru)腺癌兩個(ge)適應癥,同時于2018年在中(zhong)國獲批上市治療(liao)卵(luan)巢癌,同年在美國被(bei)FDA授予治療(liao)胰(yi)腺癌的(de)罕見病藥資格,將(jiang)加速審批上市的(de)速度(du),也期待盡早(zao)在中(zhong)國獲批,讓更多患者獲益。

楊(yang)尹默(mo)教(jiao)授同時呼吁,大眾應提高健康意識(shi),改(gai)正不良生活習慣,如肥胖、抽煙、喝酒等,此外,分期決定預後,提高胰(yi)腺癌早(zao)期診(zhen)斷率非常(chang)重要,胰(yi)腺癌高風險人(ren)群應定期到醫院(yuan)進行(xing)體檢和排(pai)查,越(yue)早(zao)診(zhen)斷,治療(liao)效果越(yue)好。(魏雅寧)

(責任編輯(ji)︰鄭帆影(ying))

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