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閱讀(du)提(ti)要︰“上(shang)了歲數的老人得了癌癥後(hou),由(you)于自身機(ji)體素(su)質的nao) 潁 欠袷屎he)接受免疫療法,要綜合(he)考慮多(duo)種因素(su),再(zai)制訂治療方(fang)案。”江甦(su)省腫(zhong)瘤醫院腫(zhong)瘤內科主任醫師沈(shen)波在第五屆江甦(su)中青年腫(zhong)瘤菁英紫(zi)金論壇暨江甦(su)省腫(zhong)瘤診療多(duo)學科協作學組年會(hui)上(shang)表示(shi)。

      (健康時報記者 李寧)“上(shang)了歲數的老人得了癌癥後(hou),由(you)于自身機(ji)體素(su)質的nao) 潁 欠袷屎he)接受免疫療法,要綜合(he)考慮多(duo)種因素(su),再(zai)制訂治療方(fang)案。”江甦(su)省腫(zhong)瘤醫院腫(zhong)瘤內科主任醫師沈(shen)波在第五屆江甦(su)中青年腫(zhong)瘤菁英紫(zi)金論壇暨江甦(su)省腫(zhong)瘤診療多(duo)學科協作學組年會(hui)上(shang)表示(shi)。

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江甦(su)省腫(zhong)瘤醫院腫(zhong)瘤內科主任醫師沈(shen)波

免疫治療要選擇合(he)適的患者

“免疫治療效(xiao)果(guo)持久(jiu),晚期肺癌患者五年生存率可達(da)到(dao)20%。但免疫治療不是誰都能用的神藥,七十歲以上(shang)癌癥和身體機(ji)能低下的患者選擇免疫治療要慎重。”沈(shen)波表示(shi)。

目前(qian)在臨床上(shang)常用的免疫治療方(fang)法主要是激(ji)活人體免疫系統,依靠自身免疫機(ji)能殺滅(mie)癌細胞和腫(zhong)瘤組織(zhi)。與(yu)以往的手術(shu)、化(hua)療、放(fang)療和靶向治療不同(tong)的是,免疫治療針對的靶標不是腫(zhong)瘤細胞和組織(zhi),而是人體自身的免疫系統。

免疫治療可以理解為是喚醒(xing)被癌癥壓制的免疫系統的功能,然(ran)後(hou)借(jie)助患者自身的力量,去與(yu)癌癥抗衡(heng)。因為老人的nao)zang)器功能和年輕人不同(tong),心功能、肺功能、腎功能等都下降,新陳代謝(xie)慢,對藥物不敏感且易出(chu)現免疫耐藥及免疫性心肌炎、肺炎等並(bing)發癥,其(qi)藥物代謝(xie)的也比(bi)較(jiao)慢,使用不適當,反(fan)而副作用較(jiao)多(duo)。

癌癥正在向慢性病過渡

沈(shen)波表示(shi),根治腫(zhong)瘤大多(duo)需要手術(shu)切除(chu),根據腫(zhong)瘤條件不可以做手術(shu)的患者,經過放(fang)療、化(hua)療、靶向治療、免疫治療等將腫(zhong)瘤縮小,達(da)到(dao)可以做手術(shu)的標準,或(huo)者原來要開大切口(kou)切除(chu)的腫(zhong)瘤現在只需要小切口(kou),或(huo)經過治療後(hou)微創即可摘除(chu)。

這些利用新輔助治療和轉化(hua)治療等方(fang)法,很大程(cheng)度上(shang)減少給(gei)患者身體帶來的損害(hai),提(ti)高患者的生活質量。以非(fei)小細胞肺癌為例,40%-60%的患者可以接受靶向治療來縮小腫(zhong)瘤。目前(qian)在臨床上(shang)的一些晚期肺癌患者經過規範的綜合(he)治療,獲得的生存時間(jian)較(jiao)可觀,癌癥也正在向慢性病過渡。

(責任編輯(ji)︰孫寶光)

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